ศูนย์เฉพาะทางด้านมะเร็ง

ศูนย์โรคมะเร็งในสุนัขและแมว

ดูแลโรคมะเร็งครบวงจร โดยการวางแผนรักษาตามระยะของโรค เน้นการผ่าตัด เคมีบำบัด และไฟฟ้าเคมีบำบัด (ECT) สำหรับแต่ละเคสอย่างเหมาะสม จุดเด่นหลักของเราคือการผ่าตัดมะเร็ง (surgical oncology)

ประเมินระยะโรคและวินิจฉัย

ทุกเคสมะเร็ง จะประเมินระยะของโรค โดยการเจาะเซลล์ (FNA) หรือตัดชิ้นเนื้อเล็ก (incisional biopsy), ภาพถ่าย (X-ray, อัลตราซาวด์, CT scan), ผลเลือด และส่งตรวจทางแล็บ การประเมินระยะและชนิดของมะเร็ง จะทำให้วางแผนเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

• FNA cytology และวางแผนการตัดชิ้นเนื้อ
• ภาพถ่ายทรวงอก/ช่องท้อง เพื่อตรวจการแพร่กระจาย
• ส่งพยาธิวิทยาและ IHC ที่แล็บอ้างอิงเมื่อจำเป็น

ผ่าตัดมะเร็ง — จุดเด่นหลักของเรา

การผ่าตัดเอาก้อนออกเป็นบริเวณกว้างตามชนิดของมะเร็ง ยังคงเป็นทางรักษาที่ให้โอกาสหายสูงที่สุดในมะเร็งหลายชนิด สัตวแพทย์ศัลยกรรม Board-certified ของเราวางแผน margin ตามชนิดของก้อนเป็นเคส ๆ ใช้เครื่องมือห้ามเลือดขั้นสูง (Harmonic, LigaSure) ทำให้ผ่าได้เร็วขึ้น และห้ามเลือดได้ดี รวมถึงในตำแหน่งที่ซับซ้อนซึ่งคลินิกทั่วไปมักปฏิเสธ

• วางแผน margin ตามชนิดของมะเร็ง
• Harmonic blade และ LigaSure ห้ามเลือด
• วางแผนร่วมกับทีมวิสัญญีในสัตว์ความเสี่ยงสูง

เคมีบำบัด (Chemotherapy)

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma), mast cell tumor, transitional cell carcinoma, osteosarcoma และมะเร็งที่ตอบสนองต่อยา เราวางโปรโตคอลให้เหมาะกับชนิด ระยะ และคุณภาพชีวิตของสัตว์ ตรวจเลือดในโรงพยาบาลเพื่อติดตามไขกระดูกและอวัยวะระหว่างรักษา

ไฟฟ้าเคมีบำบัด (ECT) — ใช้ในเคสที่เหมาะสม

• ECT ใช้ยาเคมีขนาดต่ำร่วมกับการปล่อยกระแสไฟฟ้าสั้น ๆ ที่ก้อน ทำให้ยาซึมเข้าเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้นมาก
• ECT ไม่สามารถทดแทนการผ่าตัดได้ แต่มีส่วนสำคัญในหลายกรณี

• Mast cell tumor / sarcoma ที่ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง
• ขอบผ่าตัดยังมีเซลล์มะเร็งอยู่ และไม่สามารถผ่าซ้ำได้อีก
• ก้อนมะเร็งอยู่ในตำแหน่งที่ยากในการผ่าตัด เช่น ใบหน้าหรือปลายขา
• ประคับประคองก้อนที่แผลแตกหรือเลือดออก

มะเร็งที่มักรักษาด้วยการผ่าตัด (surgical oncology)

ในมะเร็งก้อนส่วนใหญ่ การผ่าตัดออกให้ครบ โดยไม่เหลือเซลล์มะเร็ง (complete margin) ยังเป็นทางที่ให้โอกาสหายสูงที่สุด นี่คือกลุ่มก้อนที่เรามักวางแผนและผ่าตัดจริง ทำงานร่วมกับ ศูนย์ศัลยกรรมสัตว์เลี้ยง ในด้านวิสัญญีและเครื่องมือ

• Mast cell tumor เกรด I–II ที่ผ่าออกได้ครบพร้อมวางแผน margin
• Soft-tissue sarcoma — fibrosarcoma, hemangiopericytoma, peripheral nerve sheath tumor
• มะเร็งเต้านมสุนัขและแมว — ผ่าตัดเต้านมบางส่วนหรือทั้งข้าง
• ก้อนที่ม้าม — splenectomy (hemangiosarcoma, hematoma, nodular hyperplasia)
• ก้อนที่ตับ — liver lobectomy สำหรับรอยโรคเฉพาะจุด
• Perianal adenoma / adenocarcinoma และ anal sac adenocarcinoma
• มะเร็งในช่องปาก — acanthomatous ameloblastoma, low-grade SCC, oral fibrosarcoma
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข ก้อนต่อมหมวกไตในบางเคส

มะเร็งที่มักรักษาด้วย Electrochemotherapy (ECT)

ECT จะใช้เมื่อผ่าตัดออกไม่หมด (incomplete margin) หรืออยู่ในตำแหน่งที่ผ่าตัดได้ยาก หรือไม่สามารถผ่าตัดออกได้หมด ชนิดของมะเร็งที่มักจะใช้ ECT ในการรักษา มีดังนี้

• Mast cell tumor ผิวหนัง/ใต้ผิวหนัง ที่ผ่าออกไม่หมด หรือผ่าออกไม่ได้
• SCC ที่ nasal planum แมว (ระยะต้น) — เป็นทางเลือก หรือเป็นตัวประกอบในการรักษา
• Soft-tissue sarcoma ที่ผ่าออกได้ไม่กว้างพอ (adjuvant ECT)
• Oral melanoma และ acanthomatous ameloblastoma ที่เข้าถึงได้
• ก้อนรอบทวารหนัก/รอบถุงอัณฑะในเคสที่ผ่าตัดไม่ได้
• ก้อนผิวหนังที่แผลแตกหรือเลือดออก — ประคับประคองเฉพาะที่
• ก้อนที่กลับมาเป็นซ้ำเฉพาะที่หลังผ่าตัด

ขั้นตอนการรักษามะเร็งของ PSAH

การวางกระบวนการชัดเจนช่วยให้เจ้าของตัดสินใจได้ตรงจุด และได้รับการรักษาที่เป็นไปตามแผน

• ปรึกษาและประเมินสภาวะความผิดปกติของร่างกาย และตัวรอยโรค — ซักประวัติ, ตรวจร่างกาย, วัด/ถ่ายรูป, ตรวจต่อมน้ำเหลือง และคุยเรื่องความเสี่ยงยาสลบ
• วินิจฉัยและประเมินระยะ — FNA / ชิ้นเนื้อ histopathology, ผลเลือด และภาพถ่าย (X-ray, อัลตราซาวด์, CT ตามข้อบ่งชี้)
• วางแผนรักษา — บอกทางเลือกที่เป็นจริงทั้งหมด ประเมินความรุนแรง, ค่าใช้จ่าย, ความเสี่ยง และผลต่อคุณภาพชีวิต
• ดำเนินการรักษา — ผ่าตัด, เคมีบำบัด, ECT หรือประสานส่งต่อ CT scan เพื่อฉายแสง
• ติดตาม — นัดตรวจซ้ำ, ถ่าย X-ray ดูการกระจาย, ดูอาการข้างเคียง และดูแลประคับประคองตามอาการ