ศูนย์เฉพาะทางด้านมะเร็ง

ศูนย์โรคมะเร็งในสุนัขและแมว

ระบบดูแลโรคมะเร็งครบวงจรสำหรับสุนัขและแมว — เริ่มจากการจัดระยะโรค แล้ววางแผนรักษาโดยเน้นการผ่าตัดมะเร็ง เคมีบำบัด และไฟฟ้าเคมีบำบัด (ECT) เมื่อเหมาะสม จุดเด่นหลักของเราคือการผ่าตัดมะเร็ง (surgical oncology)

จัดระยะโรคและวินิจฉัย

ทุกเคสมะเร็งเริ่มจากการจัดระยะ: เจาะดูดเซลล์ (FNA) หรือชิ้นเนื้อ ภาพถ่าย (X-ray, อัลตราซาวด์, CT ตามข้อบ่งชี้) เลือด และส่งพยาธิวิทยาแล็บคู่สัญญา การจัดระยะบอกว่าเป็นมะเร็งอะไร กระจายหรือยัง และรักษาแบบไหนได้จริง

• FNA cytology และวางแผนการตัดชิ้นเนื้อ
• ภาพถ่ายทรวงอก/ช่องท้อง เพื่อตรวจการแพร่กระจาย
• ส่งพยาธิวิทยาและ IHC ที่แล็บอ้างอิงเมื่อจำเป็น

ผ่าตัดมะเร็ง — จุดเด่นหลักของเรา

การผ่าตัดเอาก้อนออกให้ครบพร้อมขอบสะอาด ยังคงเป็นทางรักษาที่ให้โอกาสหายสูงที่สุดในมะเร็งหลายชนิด สัตวแพทย์ศัลยกรรม Board-certified ของเราวางแผน margin ตามชนิดของก้อนเป็นเคส ๆ ใช้เครื่องมือปิดเส้นเลือดขั้นสูง (Harmonic, LigaSure) ทำให้ผ่าได้เร็วและสะอาดขึ้น รวมถึงในตำแหน่งที่ซับซ้อนซึ่งคลินิกทั่วไปมักปฏิเสธ

• วางแผน margin ตามชนิดของมะเร็ง
• Harmonic blade และ LigaSure ปิดเส้นเลือด
• วางแผนร่วมกับทีมวิสัญญีในสัตว์ความเสี่ยงสูง

เคมีบำบัด (Chemotherapy)

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma), mast cell tumor, transitional cell carcinoma, osteosarcoma และมะเร็งที่ตอบสนองต่อยา เราวางโปรโตคอลให้เหมาะกับชนิด ระยะ และคุณภาพชีวิตของสัตว์ ตรวจเลือดในโรงพยาบาลเพื่อติดตามไขกระดูกและอวัยวะระหว่างรักษา

ไฟฟ้าเคมีบำบัด (ECT) — ใช้ในเคสที่เหมาะสม

ECT ใช้ยาเคมีขนาดต่ำร่วมกับการปล่อยกระแสไฟฟ้าสั้น ๆ ที่ก้อน ทำให้ยาซึมเข้าเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้นมาก ไม่ใช่ทางเลือกแทนการผ่าตัดที่ทำได้ครบถ้วน แต่มีบทบาทชัดเจนในบางสถานการณ์

• Mast cell tumor / sarcoma ที่ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง
• ขอบผ่าตัดไม่หมด (incomplete margin) ที่ผ่าซ้ำไม่ได้
• ก้อนตำแหน่งยากผ่าตัด เช่น ใบหน้า ปลายขา
• ประคับประคองก้อนที่แผลแตกหรือเลือดออก

มะเร็งที่มักรักษาด้วยการผ่าตัด (surgical oncology)

ในมะเร็งก้อนส่วนใหญ่ การผ่าตัดออกให้ครบพร้อมขอบสะอาดยังเป็นทางที่ให้โอกาสหายสูงที่สุด นี่คือกลุ่มก้อนที่เรามักวางแผนและผ่าตัดจริง ทำงานร่วมกับ ศูนย์ศัลยกรรมสัตว์เลี้ยง ในด้านวิสัญญีและเครื่องมือ

• Mast cell tumor เกรด I–II ที่ผ่าออกได้ครบพร้อมวางแผน margin
• Soft-tissue sarcoma — fibrosarcoma, hemangiopericytoma, peripheral nerve sheath tumor
• มะเร็งเต้านมสุนัขและแมว — ผ่าตัดเต้านมบางส่วนหรือทั้งข้าง
• ก้อนที่ม้าม — splenectomy (hemangiosarcoma, hematoma, nodular hyperplasia)
• ก้อนที่ตับ — liver lobectomy สำหรับรอยโรคเฉพาะจุด
• Perianal adenoma / adenocarcinoma และ anal sac adenocarcinoma
• มะเร็งในช่องปาก — acanthomatous ameloblastoma, low-grade SCC, oral fibrosarcoma
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข ก้อนต่อมหมวกไตในบางเคส

มะเร็งที่มักรักษาด้วย Electrochemotherapy (ECT)

ECT มีบทบาทเมื่อผ่าตัดออกครบขอบไม่ได้ ตำแหน่งที่ผ่าตัดยาก หรือใช้เป็น adjuvant หลังผ่าตัดที่ margin ไม่สะอาด ต่อไปนี้คือชนิดที่มักพิจารณา ECT ที่ PSAH

• Mast cell tumor ผิวหนัง/ใต้ผิวหนัง ที่ผ่าออกครบขอบไม่ได้
• SCC ที่ nasal planum แมว (ระยะต้น) — เป็นทางเลือกหรือ adjunct ของการผ่าตัด
• Soft-tissue sarcoma ที่ margin ไม่สะอาดหรือแคบ (adjuvant ECT)
• Oral melanoma และ acanthomatous ameloblastoma ที่เข้าถึงได้
• ก้อนรอบทวารหนัก/รอบถุงอัณฑะในเคสที่ผ่าตัดไม่ได้
• ก้อนผิวหนังที่แผลแตกหรือเลือดออก — ประคับประคองเฉพาะที่
• ก้อนที่กลับมาเป็นซ้ำเฉพาะที่หลังผ่าตัด

เคสมะเร็งเดินทางผ่าน PSAH อย่างไร

การวางกระบวนการชัดเจนช่วยให้เจ้าของตัดสินใจได้ตรงจุดและไม่มีเรื่องเซอร์ไพรส์ระหว่างทาง

• ปรึกษาและประเมินก้อน — ประวัติ ตรวจร่างกาย วัด/ถ่ายรูป ตรวจต่อมน้ำเหลือง คุยเรื่องความเสี่ยงยาสลบ
• วินิจฉัยและจัดระยะ — FNA / ชิ้นเนื้อ histopathology เลือด และภาพ (X-ray, อัลตราซาวด์, CT ตามข้อบ่งชี้)
• วางแผนรักษา — บอกทางเลือกที่เป็นจริงทั้งหมด พร้อมพยากรณ์ ค่าใช้จ่าย ความเสี่ยง และผลต่อคุณภาพชีวิต
• ดำเนินการรักษา — ผ่าตัด เคมีบำบัด ECT ภายใต้ยาสลบ หรือประสานส่งต่อ CT / รังสีรักษา
• ติดตาม — นัดตรวจซ้ำ ภาพวินิจฉัยเพิ่ม จัดการผลข้างเคียง และดูแลประคับประคองตามอาการ